Vigilancia ambiental del poliovirus en Guatemala – OPS/OMS
¿Qué es la polio?
La poliomielitis, comúnmente conocida como polio, es una enfermedad altamente contagiosa y prevenible con vacunas causada por el poliovirus que puede provocar parálisis en niños menores de 15 años. En Guatemala se administra tanto la vacuna inactivada contra la polio (IPV) como la vacuna oral contra la polio (OPV).
El último caso confirmado de polio inducida por poliovirus salvaje en Guatemala se registró en 1990, y en la región de las Américas en 1991. En 1994, se certificó que la región estaba libre de poliovirus.
A pesar de los esfuerzos por erradicarla, algunos países aún reportan casos de niños con parálisis permanente como consecuencia de esta enfermedad.
¿Qué es la Vigilancia Ambiental?
La vigilancia ambiental del poliovirus es una estrategia de vigilancia que implica recolectar y analizar muestras de aguas residuales o de otros ambientes para detectar la presencia de poliovirus.
Esto es complementario a la vigilancia epidemiológica de los casos de parálisis fláccida aguda (PFA), ayudando a identificar la circulación del virus en la comunidad antes de que aparezcan casos clínicos.
¿Por qué y desde cuándo se realiza en Guatemala?
En 2014, el Grupo Asesor Técnico de la OPS recomendó la implementación de una vigilancia ambiental basada en las aguas residuales para garantizar la implementación oportuna de las medidas de control pertinentes.
Según la evaluación de riesgo para la reintroducción y circulación del poliovirus en la región de las Américas, realizada por la Comisión Regional de Certificación, en 2018 Guatemala fue clasificada como de alto riesgo. Esto se debió a la cobertura de vacunación y al sistema de vigilancia del país, así como a la información sobre brotes epidémicos recientes, servicios básicos y otros indicadores relacionados.
En respuesta, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala inició la vigilancia ambiental en noviembre de 2018.
¿Dónde se realiza la vigilancia ambiental?
La vigilancia ambiental de poliovirus se implementa en dos zonas urbanas: San Juan Sacatepéquez y Villa Nueva. Se seleccionan tres lugares de muestreo diferentes en cada municipio.
La selección de estos municipios y localidades se basó en la densidad poblacional, la cobertura de vacunación VOP3 (2014-2017), los indicadores de vigilancia y las condiciones de saneamiento básico.
¿Cuál es el proceso?
Las visitas de campo a los tres sitios de muestreo en cada uno de los dos municipios se realizan una vez al mes de 7:00 a 9:00, cuando la población aporta la mayor parte de los desechos biológicos a los sitios de muestreo. En cada lugar de muestreo seleccionado se recogen dos botellas, cada una con un litro de agua residual sin tratar.
El proceso es el siguiente:
Verificar el sitio de muestreo, el área circundante y confirmar que es seguro obtener muestras.
Verificación del recipiente del que se obtiene la muestra y su etiquetado (código de muestra, fecha, hora e iniciales del recolector).
Complete el “formulario de recolección de aguas residuales” con la información del recolector, fecha y hora de recolección, código de muestra, condiciones climáticas en el lugar el día anterior y el día de la recolección de la muestra.
El proceso de muestreo de aguas residuales se lleva a cabo sumergiendo suavemente un balde en agua residual para que el agua fluya hacia él. Luego, el agua recolectada se vierte en el recipiente de almacenamiento de muestras.
