BMC Embarazo Parto. 3 de enero de 2022; 22 (1): 5. doi: 10.1186 / s12884-021-04279-2.

ABSTRACTO

CONTEXTO: La Iniciativa Salud Mesoamérica (SMI) es una colaboración público-privada que tiene como objetivo mejorar las condiciones de salud maternoinfantil en las poblaciones más pobres de Mesoamérica a través de un mecanismo de ayuda basado en resultados. Evaluamos el impacto del SMI en el personal y la disponibilidad de equipos y suministros para la atención del parto, la proporción de partos institucionales y la proporción de mujeres que eligen un servicio diferente al más cercano a su lugar de residencia para el parto.

MÉTODOS: Utilizamos un diseño cuasi-experimental, que incluyó mediciones de línea de base y de seguimiento entre 2013 y 2018 en áreas de intervención y comparación de Guatemala, Nicaragua y Honduras. Recopilamos información sobre 8.754 nacimientos vinculados al establecimiento de salud más cercano al lugar de residencia de la madre y al establecimiento donde tuvo lugar el parto (si se atendió en un establecimiento de salud). Ajustamos modelos de diferencias en diferencias, ajustando las características de las mujeres (edad, paridad, educación), características familiares, exposición a intervenciones de promoción de la salud, nivel de establecimiento de salud y país.

RESULTADOS: Las instalaciones, el equipo, los suministros y el personal mejoraron después de la Iniciativa en las áreas de intervención y comparación. Después de ajustar las covariables, el parto institucional aumentó entre el inicio y el seguimiento en 3,1 puntos porcentuales (β = 0,031, IC del 95%: -0,03, 0,09) más en las áreas de intervención que en las áreas de comparación. La proporción de mujeres en las áreas de intervención que eligieron un servicio diferente al más cercano para asistir al parto disminuyó entre el inicio y el seguimiento en 13 puntos porcentuales (β = – 0.130, IC 95% -0.23, – 0, 03) más de en el grupo de comparación.

CONCLUSIONES: Los resultados indican que es más probable que las mujeres en las áreas de intervención de SMI vayan al centro más cercano para atender el parto después de que la iniciativa haya mejorado la capacidad del centro, lo que sugiere que las iniciativas de ayuda basadas en resultados se dirigen a poblaciones pobres como SMI, pueden aumentar el uso de establecimientos más cerca del lugar de residencia para la atención del parto. Esto debe tenerse en cuenta al diseñar intervenciones después de que la pandemia COVID-19 cambiara las condiciones sociales y de salud.

PMID:34979990 | DUELE:10.1186 / s12884-021-04279-2