Descripción general
CDC ha tenido presencia en Centroamérica desde la década de 1960 y estableció una oficina centroamericana en Guatemala en 2003. La oficina apoya principalmente el trabajo en Belice, Costa Rica, El Salvador, Honduras, Guatemala, Nicaragua y Panamá. También se apoyan actividades selectas más allá de Centroamérica (en Colombia, la República Dominicana y el Perú).
CDC Centroamérica trabaja en estrecha colaboración con los Ministerios de Salud (MOH) y organizaciones asociadas para abordar las siguientes áreas de salud pública:
- Seguridad sanitaria mundial
- VIH
- tuberculosis
- Fortalecimiento de laboratorio
- Migración y salud en las fronteras
- COVID-19 y otras enfermedades respiratorias
Seguridad sanitaria mundial
Enfoque estratégico
Los CDC apoyan la vigilancia de enfermedades, la respuesta a brotes, los sistemas de laboratorio y el desarrollo de la fuerza laboral en coordinación con organizaciones de salud pública locales, regionales y globales.
Fortalecimiento de la vigilancia
Desde 2018, CDC Centroamérica ha trabajado con socios para fortalecer la vigilancia de importantes patógenos de enfermedades infecciosas y la resistencia a los antimicrobianos en Belice, República Dominicana, El Salvador y Guatemala. La Red de Vigilancia de Enfermedades Febriles Agudas de los CDC en Centroamérica y la República Dominicana identifica amenazas de enfermedades emergentes y reemergentes, fortalece las colaboraciones regionales y aumenta la capacidad de utilizar datos para la toma de decisiones.
Los CDC colaboran con los ministerios de salud, agricultura, medio ambiente y defensa de Centroamérica para llevar a cabo talleres de Priorización de enfermedades zoonóticas de One Health. Estas sesiones mejoran las oportunidades para la vigilancia interdisciplinaria, la prevención y el control de enfermedades zoonóticas.
Fortalecimiento de laboratorio
Durante los últimos 20 años, CDC Centroamérica ha apoyado la vigilancia de enfermedades en laboratorio y la detección de nuevas cepas y patógenos. La agencia también apoya el plan estratégico de la Red Regional de Laboratorios Nacionales (REDLAB). Las actividades incluyen:
- Formación del personal de laboratorio.
- Fortalecimiento de la vigilancia genómica en Guatemala, Costa Rica y Panamá.
- Incremento del diagnóstico de enfermedades fúngicas en Belice y El Salvador.
- Mejorando la vigilancia de norovirus y rotavirus en Costa Rica.
- Fortalecimiento de la bioseguridad en los laboratorios en toda la región.
CDC trabaja en estrecha colaboración con la red REDLAB, que facilita la colaboración y la planificación estratégica para el liderazgo de los laboratorios nacionales en toda Centroamérica.
Desarrollo de la fuerza laboral
El Programa de Capacitación en Epidemiología de Campo (FETP) fortalece la capacidad del personal de salud pública para investigar y responder a brotes de enfermedades.
CDC Centroamérica apoya tres niveles de FETP (primera línea, intermedio y avanzado) para capacitar a los epidemiólogos en la identificación y contención de brotes antes de que se conviertan en epidemias. Los participantes avanzados del FETP obtienen una maestría en epidemiología de la Universidad del Valle-Guatemala.
Durante la respuesta al COVID-19, los graduados del FETP, junto con los socios implementadores de los CDC, han liderado esfuerzos para aumentar las tasas de vacunación y brindar apoyo epidemiológico a los Ministerios de Salud.
Respuesta de emergencia
Desde 2017, los CDC han participado en investigaciones de brotes para una variedad de emergencias de salud, como sarampión, rabia, infecciones por hongos, dengue, enfermedades transmitidas por alimentos y COVID-19.
Las relaciones establecidas entre los CDC y los Ministerios de Salud ayudaron a ampliar rápidamente las capacidades y la vigilancia de los laboratorios regionales durante la respuesta de la región a la COVID-19. Las actividades de los CDC incluyeron:
- Ampliar las plataformas de vigilancia existentes para incluir pruebas de COVID-19.
- Donación de equipos y suministros de laboratorio muy necesarios.
- Incrementar la capacidad de secuenciación genómica en toda la región.
- Utilizar encuestas serológicas para comprender la propagación de la infección por SARS-CoV-2.
- Apoyar las actividades de vacunación contra el COVID-19, especialmente para las poblaciones desatendidas.
- Incrementar las habilidades de los equipos de respuesta rápida.
Principales logros
- 4.929 residentes se han graduado de FETP en Centroamérica.
- Desde 2019, los CDC han capacitado a más de 4000 trabajadores de laboratorio.
VIH y tuberculosis
Enfoque estratégico
Desde 2003, los CDC han colaborado con los Ministerios de Salud, organizaciones comunitarias y socios internacionales para responder a la epidemia del VIH en Centroamérica. Esto incluye ampliar los programas basados en evidencia que cierran las brechas en la prevención del VIH, la búsqueda de casos, el tratamiento optimizado y la supresión de la carga viral.
CDC Centroamérica apoya a los países para que alcancen las metas 95-95-95 de ONUSIDA para 2030 a través de:
- Ampliar las estrategias combinadas de prevención del VIH.
- Aumentar el acceso a las pruebas del VIH y al conocimiento sobre el estado serológico del VIH.
- Mejorar los resultados de salud entre las personas que viven con el VIH.
- Prevenir y tratar infecciones oportunistas, como la tuberculosis.
- Fortalecer la retención del tratamiento del VIH y la supresión de la carga viral.
- Incrementar la capacidad de los laboratorios para realizar pruebas de VIH y monitorear las cargas virales.
- Incrementar la capacidad laboral entre los profesionales de la salud.
- Abordar el estigma y la discriminación contra las personas que viven con el VIH.
Principales logros
- En el año fiscal 2023, CDC se ha asociado con socios locales para brindar:
- Servicios de prevención del VIH para más de 56.000 personas.
- Pruebas de VIH a más de 123.000 personas.
- Tratamiento del VIH para más de 31.000 personas.
Migración y salud en las fronteras
Enfoque estratégico
La migración global afecta la salud de los migrantes y la posible propagación de enfermedades, incluso a través de fronteras. Los CDC trabajan con socios para mejorar los servicios de VIH para los migrantes venezolanos, mejorar los sistemas de salud fronterizos y comprender las razones de la migración relacionadas con la salud.
Los CDC han impartido capacitación sobre vigilancia, políticas de salud pública, prevención de la propagación transfronteriza de enfermedades y respuesta a emergencias sanitarias en los puntos de entrada. Los CDC también han mejorado los servicios de prevención, atención y tratamiento del VIH para migrantes en toda Centroamérica.
Otras actividades de los CDC incluyeron:
- Identificar desafíos en la detección y respuesta a amenazas a la salud entre poblaciones que se desplazan dentro y fuera de Centroamérica.
- Apoyar las pruebas y la vacunación contra el COVID-19 para los migrantes que regresan a Centroamérica desde Estados Unidos y México.
- Desarrollar o revisar planes de emergencia de salud pública y procedimientos operativos estándar para detectar y responder a viajeros enfermos en los puntos de entrada en El Salvador y Honduras.
- Apoyar el fortalecimiento del intercambio de información y la colaboración entre Costa Rica y Panamá para facilitar respuestas coordinadas a las amenazas a la salud que puedan extenderse a través de una frontera internacional.
Destacado de la historia de éxito
Fortaleciendo la bioseguridad en Centroamérica
La bioseguridad es uno de los elementos más críticos para un trabajo de laboratorio eficaz y un diagnóstico oportuno de enfermedades. El uso de equipos debidamente certificados y mantenidos, en particular gabinetes de bioseguridad (BSC), es vital para garantizar un sistema de laboratorio seguro que produzca resultados precisos y proteja al personal y al medio ambiente de microorganismos infecciosos.
En los países de ingresos bajos y medios, puede resultar muy difícil obtener y mantener equipos certificados como BSC cuando los líderes de los laboratorios locales tienen recursos limitados. Los BSC se utilizan a menudo sin una calibración y certificación adecuadas debido a los altos costos de los certificadores y su falta de disponibilidad. Incluso el costo de viaje para los certificadores de otro país para visitar y certificar un solo BSC es mayor que el costo real de la certificación.
Reconociendo la necesidad de una solución sostenible en Centroamérica, el equipo de CDC con sede en Guatemala, el Consejo de Ministerios de Salud de Centroamérica y República Dominicana (COMISCA) y el Instituto Costarricense de Investigación y Educación en Nutrición y Salud (INCIENSA ) se reunieron para descubrir cómo podrían fortalecer la experiencia local en la certificación BSC.
El equipo buscó un ingeniero local que pudiera viajar fácilmente por la región a un costo menor. Encontraron a un ingeniero electromecánico llamado José Quesada, quien ya era responsable del mantenimiento de los equipos e instalaciones de INCIENSA. José se desempeñó como experto local en la materia para hacer realidad los objetivos de certificación BSC de la región. A través de una capacitación rigurosa, se convirtió en certificador acreditado por el BSC y ahora se desempeña como campeón local en una misión para mejorar la bioseguridad en Centroamérica.
Los laboratorios nacionales de Honduras y Belice ahora cuentan con la certificación BSC. Esta iniciativa ejemplifica la colaboración, la innovación y el desarrollo de capacidades locales que tendrán impactos sostenibles a largo plazo en los sistemas de laboratorio y la seguridad de los trabajadores en toda Centroamérica.
